Jaume Bloc

Investigadors de la UAB troben anomalies relacionades amb la motivació
en nens amb trastorn o.

Q uan nens amb trastorn per dèficit d'atenciónehiperactividad (TDAH) aconsegueixen passar hores donant-li amb els polzes a la seva Nintendo
i es mostren en canvi incapaços de completar un examen amb deu problemes, els adults solen escates.
Només són inatents amb les mates, amb el treball, amb els deures? La clau per entendre aquesta disparitat no sembla estar en la voluntat o la mala educació, sinó en els confins del cervell.

Més concretament en el nucli accumbens, una peça essencial de l'estriat ventral, la regió del cervell relacionada amb el plaer i la recompensa. És, al final, una qüestió de dopamina.
Aquest nucli situat a les profunditats cerebrals està alterat en els nens amb TDAH. Així ho han demostrat investigadors de la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB) i la Vall d'Hebron.

"A través d'una ressonància magnètica nuclear a 42 nens entre 6 i 18 anys amb TDAH, i altres 42 amb la mateixa edat i sexe i sense cap anomalia cognitivaode conducta, hem comprovat que el volum d'aquesta regió, l'estriat ventral, està reduït en els que tenen TDAH ", explica Sussanna Carmona, investigadora de la unitat de Neurociència Cognitiva de la UAB (IAPS-Hospital del Mar). Tradicionalment es pensava que el TDAH només era una alteració cognitiva, que només afectava a l'atenció pròpiament dita.

Ara es confirma que també hi ha problemes per mantenir aquesta atenció per alteracions en el procés de motivació i que aquesta és la raó per la que els que tenen aquest trastorn milloren la seva atenció quan l'estímul és inmediato.Como amb la consola.La motivació. "Per fer qualsevol cosa hem d'estar motivats, s'ha d'activar el circuit", recorda la investigadora.

El segon pas és tenir la capacitat cognitiva per fer-ho, i el tercer, la capacitat motora. Però si falta el primer, la resta no es pot posar en marcha.Dopamina a petites dosis. "Quan hem d'estudiar avui per aconseguir un aprovat al juny, els nostres circuits de recompensa han de tenir un determinat nivell de dopamina per anar alliberant en petites dosis cada cert temps: així mantenim la motivació a llarg plazo.Con el TDAH aquesta funció està alterada i sembla, almenys en una part dels casos, que no es produeix aquesta alliberament a petites dosis de la dopamina, per la qual cosa no hi ha motivació a llarg termini ". I l'educació? "Modula, és clar, però estem parlant d'un estat, que tens o no tens". Per això mateix, la troballa pot tenir conseqüències en la manera d'ensenyar i educar aquests nens: "mantenir atents pot dependre de saber donar compensacions immediates" , explica Susanna Carmona.

Dues dèficits. "Si pot mantenir l'atenció en el joc de la seva consola i no en moltes altres activitats, és possible que el problema no sigui atencional pròpiament dit, sinó d'alteracions en el procés de reforç, en el sistema de recompensa", apunta la doctora Carmona . "Creiem que en elTDAHconviven els dos dèficits". És més, en els nens i nenes estudiats, quan més reduït apareixia el estriat ventral, més hiperactivitat i impulsivitat es detectava. El sistema de recompensa existeix també en altres éssers vius. Per exemple, les rates, animals que han contribuït a conèixer aquestes profunditats cerebrales.Este circuit intervé, per exemple, en l'addicció al tabac: "Davant d'un cigar, aquesta regió que codifica la motivació s'activa moltíssim", explica la investigadora de la UAB. El treball, en què han participat la Unitat de
Neurociència Cognitiva de la UAB (IAPS-Hospital del Mar) i investigadors clínics de la Vall d'Hebron, ha estat
publicat a la revista Biol Psychiatry.co per dèficit d'atenció i hiperactivitat.

A l'interior del cerebro.Imagen en 3D feta a partir de ressonàncies magnètiques:
en vermell, el nucli accumbens mesurat en nens amb TDAH.